Avoir subi un grave accident, soit de travail soit de la circulation routière,
peut-il être à l'origine d'une dépression ?

Oui. Plusieurs situations peuvent se présenter.

1) Suite à un traumatisme psychologique important, un individu peut développer un trouble anxieux appelé "stress post-traumatique". Ce trouble anxieux peut se compliquer d'un état dépressif.

2) Les conséquences d'un accident (souffrances secondaires à des blessures physiques, longue convalescence, incapacité physique définitive, répercussions sur la vie familiale et sociale...) peuvent entraîner une décompensation dépressive.

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Ce type de comportement évoque un trouble anxieux qui, souvent, débute à l’adolescence, en tout cas dès l’âge adulte et qui est caractérisé par une anxiété constante inappropriée et excessive pour des détails, incontrôlable et chronique, avec des périodes d’exacerbation dès la présence d’un contexte stressant.

L’irritabilité, la difficulté d’endormissement, les plaintes somatiques de tension musculaire, un colon irritable et des céphalées accompagnent souvent ce trouble. Un état dépressif secondaire peut se développer au cours de l’évolution.

Le traitement de ce trouble sera double : médicamenteux (les mêmes traitements que pour la dépression) et psychologique.

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En effet, cela peut arriver.
La fatigue, comme les troubles de la concentration et de la mémoire, font partie des symptômes qui mettent le plus de temps à s’améliorer. Cette fatigue qui dure peut faire penser que la dépression n’est pas tout à fait maîtrisée. Il faut en parler à son médecin et envisager les possibilités d’optimaliser le traitement.

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Les antidépresseurs vont s’attaquer aux troubles neurobiologiques constatés chez les personnes qui présentent une dépression majeure. La correction de ces troubles sera responsable de l’amélioration, voire de la disparition des symptômes de la dépression.
Il s’agit donc d’un traitement qui va agir sur les effets de la dépression en non pas sur les causes. Les causes de la dépression sont multiples et concernent des facteurs biologiques (hérédité, vulnérabilité…) et de l’environnement (stress chronique…). Ces facteurs s’influencent de manière complexe, pas encore complètement élucidée. Il n’existe donc pas de médicament qui peut agir sur l’ensemble des causes de la dépression.
Néanmoins, on pourrait dire que, grâce à l’aide des antidépresseurs, une personne gravement déprimée, une fois l’amélioration symptomatique vécue pleinement, pourra bénéficier mieux encore d’un travail psychologique pouvant modifier sa façon de vivre et de penser.
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Bien souvent la dépression entraîne la personne dans la boisson et la boisson entraîne la personne qui boit dans la dépression.

On se trouve donc dans un cercle vicieux.

Les deux principales questions que l'on doit se poser devant cette situation sont:

1- Pourquoi boit-il (ou elle) ?

2- Pourquoi est-il (ou elle) déprimé(e) ?

Cela demande donc un dialogue, et pour pouvoir entamer le dialogue, il est impératif de ne pas porter de jugement de valeur. Vivre avec une personne dépressive et qui plus est, consomme de l'alcool, n'est pas facile. Il faut absolument référer cette personne à un médecin, il faudra beaucoup de patience et savoir que les rechutes sont plus nombreuses dans ces cas. Bien souvent une prise en charge multidisciplinaire (médecin de famille, psychiatre, psychologue, soutien d'association comme les Alcooliques Anonymes) sera nécessaire, voir une hospitalisation.
Il faut savoir que les antidépresseurs actuels (la classe des sérotoninergiques) ne potentialisent pas l'alcool, au contraire des tranquillisants (benzodiazépines notamment) qui sont à éviter chez la personne alcoolique (sauf dans le cas de manque qui relève de la décision médicale).
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- En ce qui concerne les suppléments en Omega 3 et 6, aucune étude sérieuse sur leur effet anti-dépressif n'a jusqu'à présent été publiée. Donc ils ne sont utiles que sur les triglycérides.
- Pour le millepertuis ou herbe de St Jean, il s'est développé un énorme marché très juteux, puisque en 1996 on l'estimait à 6 milliards de dollars US rien que pour l'Europe.
Hors il n'existe qu'une seule étude ayant prouvé une efficacité supérieure à un antidépresseur et encore à un antidépresseur tricyclique (l'imipramine) qui donnait pas mal d'effets secondaires et qui n'est quasiment plus prescrit. En outre cette étude impliquait des doses très élevées de Millepertuis.
Cette substance ne s'adresse qu'aux dépressions légères ou modérées.
Personnellement j'inviterai cependant les utilisateurs à la plus grande prudence. Il existe des contre indications notamment avec les prises concomitantes de certaines substances comme la digoxine, la théophilline, l'indavir (substance donnée dans le SIDA), les SSRI (car le Millepertuis avec ces derniers peut induire un syndrome sérotoninergique (T°, confusion, délire grave), les anticoagulants oraux, et en outre le Millepertuis peut  diminuer l'efficacité de la pilule contraceptive.
Il ne faut pas oublier que la phytothérapie n'est pas synonyme d'innocuité. Donc parlez-en avec votre médecin avant d'en prendre.

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Il n’est pas anormal de connaître des moments plus pénibles dans la vie professionnelle comme dans la vie en général, surtout dans certaines circonstances.  Ces moments peuvent être bien souvent dépassés, parfois grâce à certaines adaptations permettant d’apporter une solution suffisante.
Mais il arrive que des personnes ne se sentent plus capables de travailler. Dans ce cas, la première chose à faire est de se rendre chez son médecin traitant pour  faire le point avec lui : que ressentez-vous exactement ? Quand et comment cet état s’est-il installé, dans quelles circonstances personnelles et familiales, dans quel contexte professionnel ? Ce problème est-il accompagné d’autres signes physiques ou intellectuels? N’y a-t-il pas une maladie physique sous-jacente ?
Alors seulement, le médecin pourra alors éventuellement poser le diagnostic de dépression et, si nécessaire, établir un certificat d’interruption de travail pour une période déterminée. Il proposera un traitement adapté et une réévaluation de la situation après une période de traitement, et au plus tard à la fin de la période d’incapacité. Si nécessaire, celle-ci pourra être prolongée.
Il n’existe pas de durée « standard » d’incapacité de travail pour une dépression. Chaque situation doit être considérée en particulier, tant au niveau de l’éventuelle nécessité d’un congé, que de la durée de celui-ci et du traitement  proposé.

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Chez certaines personnes, le sport et l’activité physique peuvent permettre de se changer les idées, de décharger les tensions et d’apaiser l’anxiété qui accompagne souvent la dépression.
Ils peuvent aussi être l’occasion de contacts sociaux bénéfiques. Mais s’ils permettent ainsi de  restaurer de manière constructive un certain bien-être, ils ne doivent pas pour autant se substituer à une prise en compte des problèmes de fond associés à la survenue de la dépression, et pour lesquels l’aide d’un professionnel de la santé se révèle utile.