Français

 

Welkom

De Liga

Goed om te weten

Agenda

Enquêtes

Praktische tips

Vraag & antwoord

Uw advies

Onze brochures

Links

Bron : PsycArt

 

Belgische Liga van de Depressie vzw

Antwoorden op uw vragen

 

 

 

U stelde ons een aantal interessante vragen - het Wetenschappelijk Comité van de Liga van de Depressie geeft hier een antwoord.

Klik op de door u gekozen vraag om het antwoord te zien.


De depressie is een toestand die ontstaat door het samengaan van vele verschillende factoren, die kunnen zowel emotioneel als rationeel zijn, kunnen ook terug te vinden zijn in het heden maar diepe wortels in het verleden. Jezelf als mens durven ontrafelen is heel belangrijk. Het zal het proces ook vorm geven en om termijn ook hulp bieden.
Als hulp, denk ik dat zowel 'deskundigheid' als 'ervaringsdeskundigheid' een rol speelt. Ik bedoel hiermee dat je als ex-depressieve persoon wel iemand kan helpen mits je bereid bent daaromtrent 'studie' te verrichten. Mijn ervaring is echter dat dit 'studiemateriaal' en 'studierichtingen' rond therapie enorm duur zijn.

Kennen jullie 'goedkopere' vormen? Steeds welkom !

Vrouw 51 j

 

Jezelf als mens durven ontrafelen is heel belangrijk “ Hoe doe je dat ? Dit proces is van lange duur en vraagt meestal steun van medicatie zoals anti-depressiva. Therapieën, onder welke vorm ook, moeten kunnen leiden tot betere zelfkennis, hetgeen soms tot een serieuze confrontatie met jezelf en een aanvaarding van jezelf voor gevolg kan hebben. Grenzen verleggen, zowel emotioneel, intellectueel als psychisch is aan te raden.

Af en toe je hoofd leegmaken door te wandelen, elke dag één km verder.

Relaxatie leren bij een kinesist, of yoga volgen.

Je leren concentreren op een manuele manier : een hobby hebben, iets dat je heel graag zou doen, zoals tekenen, potten bakken, piano spelen, schilderen, enz…

Je kunt maar pas anderen helpen als je eerst voldoende kennis over jezelf hebt en je je gelukkig voelt. Neem voldoende tijd ervoor zonder schuldgevoelens. Je hebt het recht en de plicht voor uzelf te zorgen.  Top


Ik ben in behandeling met antidepressiva. Hoe lang zal het ziektebeeld depressie mij parten blijven spelen? Waarom hebben wij soms goede en soms slechte dagen en dan steeds maar weer hopen dat er aan die slechte dagen een einde komt?

 

Je kunt niet van antidepressiva verwachten wat zij niet doen: een antidepressivum zal een depressie doen opklaren (d.w.z. de depressieve symptomen doen verdwijnen) en deze bron van "ongelukkig zijn" opheffen. Een antidepressivum is echter geen gelukspil. Het creëert bij een depressieve persoon de mogelijkheid om op een andere, meer adequate manier met problemen om te gaan en er oplossingen voor te zoeken. Als een affectieve relatie slecht zit en een voortdurende bron is van ontevredenheid, zal een antidepressivum deze ontevredenheid niet wegnemen, maar misschien wel de mogelijkheden verhogen om iets aan de relatie te gaan doen.  Top


Wanneer dient men voor depressie gehospitaliseerd te worden ?

 

De beslissing voor een eventuele opname moet in samenspraak met de behandelende arts worden genomen. Hij alleen kan samen met de patiënt en zijn omgeving oordelen of een opname noodzakelijk is. De opname heeft het voordeel dat de behandeling kan worden uitgebreid naar een teambehandeling, waar naast medicatie andere therapieën kunnen worden toegepast (ergo, kine, psychotherapie, cognitieve oefeningen, relaxatie, enz.). Bovendien is een verandering van milieu soms zeer heilvol. Ondanks alle goede bedoelingen van de partner of de omgeving is de depressieve persoon niet in staat om zelf en alleen te oordelen over het effect van zijn interventies en wordt dit bij zware depressies best overgelaten aan vakmensen.

Het is dus aan de behandelende arts om in functie van de toestand van patiënt in eer en geweten een behandeling (al dan niet met opname) voor te stellen. Het is aan de patiënt om vertrouwen te hebben en in samenspraak de behandelingsmogelijkheden (voor- en nadelen) af te wegen en te beslissen.   Top


Welke soorten behandelingen en therapieën zijn beschikbaar ?

 

De behandeling van een depressie is complex en verschilt naargelang van het soort depressie.
-De meeste depressieve episoden worden behandeld door een combinatie van medicamenteuze behandeling en psychotherapie. Medicijnen die tegen depressies worden voorgeschreven, worden antidepressiva genoemd. Aangezien het antidepressieve effect pas na twee tot vier weken optreedt, kan als overbrugging een kalmerend middel voorgeschreven worden. Hun gebruik dient indien mogelijk, beperkt te blijven want kalmerende middelen werken verslavend.
De psychotherapie, waarbij vooral het nut van de cognitieve gedragstherapie vaststaat, speelt vaak een belangrijke rol, zowel in de acute fase als in het voorkomen van recidieven. Vooral bij depressies waarin uitlokkende psychosociale factoren een grote rol spelen, of bij comorbiditeit met bv. persoonlijkheidsstoornissen, toxicomanie, angstspectrumstoornissen, …. zijn diverse psychotherapeutische behandelingsmethoden nuttig.
-Bij zeer zware, melancholisch gekleurde depressieve episoden, hoog suïcidaal risico, psychotische depressies, of therapieresistente beelden blijft een ECT of elektroconvulsieve therapie de meest betrouwbare, veiligste en best gedocumenteerde succesvolle behandeling.
-Het gebruik van lichttherapie zou nuttig kunnen zijn voor bepaalde typen van depressies met eerder atypische of ongewone verschijnselen die vooral in de winterperiode voorkomen. Patiënten worden blootgesteld aan zogenoemd breedspectrum kunstlicht zonder UV-straling. Om te beginnen wordt de behandeling gestart gedurende vijf dagen, met een dagelijkse dosis van één uur.
-Nieuwere, vaak beloftevolle, maar nog te weinig onderzochte behandelingen zijn de TMS of transcraniële magnetische stimulatie, de nervus vagus stimulatie en de magnetoconvulsieve therapie (MCT).
-Algemeen roborerende, ondersteunende, relaxerende therapieën kunnen een steun betekenen, doch zijn alleen onvoldoende werkzaam bij depressieve episoden.
-Het gebruik van Sint-Janskruid, nogal populair bij de bevolking, is wetenschappelijk nooit echt onderbouwd voor ernstige depressies.
Bij lichte en matige depressies zou er misschien een lichte activiteit kunnen bestaan, maar ook dit wordt de laatste tijd in vraag gesteld. Bovendien weet men nog steeds niet met zekerheid welk het farmacologisch actieve bestanddeel is van Sint-Janskruid (hypericum perforatum). Sint-Janskruid is alleszins niet ‘onschadelijk’ en er zijn ook bijwerkingen vastgesteld.
-Omega-vetzuren worden actueel aangehaald in de fysiopathologie van verschillende ziektebeelden en dit zowel bij schizofrenie als bij depressie. Het eventuele verband is niet duidelijk en wetenschappelijk zeker niet bewezen.
 Top


Wat doet een psycholoog, een psychiater, een neuroloog ?

 

Een psychiater en een neuroloog hebben beiden een universitaire artsenopleiding gehad en zijn dus eerst en vooral medici (algemene geneeskundigen). Nadien hebben ze een bijkomende specialisatie gevolgd van 5 jaar (sinds een tiental jaar), hetzij in de psychiatrie, hetzij in de neurologie. In de opleiding psychiatrie wordt het accent gelegd op de studie en de behandeling van geestesstoornissen of geestesziekten, het gedrag, de persoonlijkheid, het gemoed, de cognitie, … In de opleiding neurologie wordt het accent gelegd op de studie van de lichamelijke symptomen en functies van het centrale zenuwstelsel of de hersenen en van het ruggenmerg en de perifere zenuwen. Hierbij komen ziekten aan bod zoals hersentumoren, vaatafwijkingen in het zenuwstelsel en het ruggenmerg, trauma’s, infecties (meningitis, encefalitis,…), multipele sclerose, amyotrofe lateraalsclerose, hydrocefalie, spina bifida, Parkinson, spierziekten, enz. Er zijn ook grensdomeinen zoals dementiële ziektebeelden (Alzheimer en andere).

Psychologen hebben een universitaire opleiding zonder artsenopleiding gevolgd. Zij bestuderen hoofdzakelijk de ontwikkeling van diverse aspecten van de persoonlijkheid van de mens, zijn gedrag, zijn psychische ontwikkeling en kenmerken, zijn interacties met de omgeving en de medemens. Diverse richtingen en subspecialisaties zijn mogelijk, gaande van bedrijfspsychologie (psychologische aspecten van het bedrijfsleven), via psychologische testen, schoolproblematiek en begeleiding tot meer klinisch en therapeutisch gerichte vormingen zoals het begeleiden en vaststellen van psychische stoornissen, gedrags- en persoonlijkheidsproblematiek. Ze kunnen wettelijk geen medische handelingen stellen (zoals bijvoorbeeld alleen een diagnose stellen of een ziekte behandelen) maar zijn vaak een zeer belangrijk element in de pluridisciplinaire behandeling van psychiatrische ziektebeelden en in het concretiseren van een juiste diagnosestelling.  Top


Kan men de medicatie gans ons leven gebruiken en is deze niet schadelijk ?

 

Bij depressieve episoden bij volwassenen moeten antidepressiva steeds lang worden gebruikt (minstens een 8 à 10 maanden) in voldoende werkzame dosis en vaak langer (jaren, soms misschien levenslang) vooral bij preventie van recidiverende episoden bij hoge kwetsbaarheid.

Met de meeste antidepressiva (en vooral de oudere producten) bestaat een jarenlange ondervinding in gebruik bij miljoenen mensen over de ganse wereld. Men weet dat antidepressiva geen aanleiding geven tot misbruik of gewenning. Al hoewel ze verantwoordelijk kunnen zijn voor een aan de arts bekend en specifiek bijwerkingpatroon, weten we dat ze bij correct gebruik en goede tolerantie tot op heden zeer veilig zijn in lange termijn (jaren) gebruik. Uiteraard zijn nieuwe gegevens steeds mogelijk naarmate de ervaring en de kennis van de producten en hun langdurig gebruik toeneemt en moet men steeds waakzaam blijven (regelmatige follow-up dij de arts).  Top